人工(gōng)瓣膜的分(fēn)類簡介

這裏是标題一h1占位文(wén)字

發布時間:

2014-06-24

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　　人工(gōng)瓣膜根據使用(yòng)材料而分(fēn)為(wèi)兩大類：一類是全部用(yòng)人造材料制成的稱機械瓣；另一類是全部或部分(fēn)用(yòng)生物(wù)組織制成的稱生物(wù)瓣。

　　一.機械瓣膜

　　1、分(fēn)類

　　所有(yǒu)機械瓣膜按其血流方式可(kě)分(fēn)為(wèi)周邊血流式（球籠瓣和碟籠瓣）和中(zhōng)心血流式（斜碟式和雙葉式）。其中(zhōng)球籠瓣和碟籠瓣由于設計上存在一些不可(kě)克服的缺陷，現已棄用(yòng)。

　　2、斜碟式機械瓣

　　此瓣取消了籠架，在瓣環上有(yǒu)一個突出的曲軸，作(zuò)為(wèi)活門的圓形碟片懸挂在曲軸上而不與瓣環相連系，瓣口開放時碟片張開60度。此瓣體(tǐ)積小(xiǎo)，瓣口阻力較小(xiǎo)而有(yǒu)效瓣口面積較大。其代表瓣膜為(wèi)Medtronic-Hall側傾碟瓣

　　3、雙葉式機械瓣

　　瓣環中(zhōng)間是由同性碳制成的兩個菲薄的葉片，瓣口開放時由兩個葉片完全張開，血流幾乎沒有(yǒu)阻力，有(yǒu)效瓣口面積更大，血栓率比較低，這是目前應用(yòng)最多(duō)的一種機械瓣。其代表瓣膜有(yǒu)Sorin雙葉瓣St.Jude雙葉瓣和On-x雙葉瓣等

　　二.生物(wù)瓣膜

　　1、簡介

　　由于機械瓣存在不可(kě)克服的缺點，如血栓栓塞率高，與抗凝有(yǒu)關的合并症以及長(cháng)期存活率低等問題，生物(wù)瓣的研究作(zuò)為(wèi)人工(gōng)心瓣的第二大系列，從未終止過。生物(wù)瓣為(wèi)中(zhōng)心血流型，具(jù)有(yǒu)良好的血流動力學(xué)性能(néng)，多(duō)數病人不用(yòng)終生抗凝；血栓栓塞率低，與瓣膜有(yǒu)關的合并症明顯低于機械瓣，因此，盡管其壽命問題（一般為(wèi)10-15年）至今未能(néng)獲得滿意解決，多(duō)數病人面臨二次手術的機會，但生物(wù)瓣在臨床應用(yòng)的地位，依舊無法用(yòng)機械瓣替代。目前國(guó)外一般生物(wù)瓣使用(yòng)約占30%，歐洲約占22%。我國(guó)于80年代一度因機械瓣短缺，生物(wù)瓣應用(yòng)約占70%，但由于質(zhì)量控制存在的一些問題，加之90年代後生物(wù)瓣衰壞病例增多(duō)，因此，目前仍以機械瓣使用(yòng)占多(duō)數。全世界比較統一的看法是，年齡在65歲以上可(kě)以考慮置換生物(wù)瓣，或者年輕女性有(yǒu)懷孕等特殊要求者也可(kě)以選用(yòng)生物(wù)瓣。

　　2、分(fēn)類

　　生物(wù)瓣可(kě)分(fēn)為(wèi)兩大類，異種瓣與同種瓣。其中(zhōng)異種瓣包括豬主動脈瓣和牛心包瓣；同種瓣包括新(xīn)鮮同種主動脈瓣、自體(tǐ)闊筋膜瓣、同種硬腦膜瓣

　　3、對生物(wù)瓣的研制目前主要在二個方面進行：一是增強生物(wù)組織的強度，防老化，防鈣化，延長(cháng)使用(yòng)壽命。二是改進設計，擴大瓣口的有(yǒu)效面積，減小(xiǎo)血流阻力。

關鍵詞：

人工(gōng)瓣膜,生物(wù)瓣

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